לאחרונה פורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ממצאיו של מחקר אשר עסק בחוסר תגובה מוקדם לתרופות אנטי-פסיכוטיות במתבגרים עם פסיכוזה. החוקרים ביקשו להעריך האם חוסר תגובה מוקדם לטיפולים אנטי-פסיכוטיים מנבא חוסר תגובה והיעדר רמיסיה בבני נוער עם אפיזודת פסיכוזה ראשונה. בנוסף החוקרים בחנו מאפייני מטופלים ותחלואה כמנבאי תוצאים ואת הערך של סולם ה-PANSS-30 בהשוואה ל-PANSS-6 וסולם ה-CGI-I כמנבא תגובה.
עוד בעניין דומה
המחקר הנוכחי בוצע כאנליזת פוסט הוק של קליני עם סמיות כפולה שארך 12 שבועות ובו הושוו אריפיפרזול וקטיאפין בשחרור ממושך במתבגרים (גילאי 12-17) אשר חוו אפיזודה ראשונה של פסיכוזה. חוסר תגובה מוקדם (שבוע 2 עד שבוע 4) הוגדר כפחות מ-20% ירידה בתסמינים (PANSS-30, או פחות מ-20% ירידה בתסמנים לפי PANSS-6 או ציון CGI-I בין 4 ל-7 [פחות משיפור מינימלי]). חוסר תגובה (שבוע 12) הוגדר כפחות מ-50% ירידה בתסמינים (PANSS-30). היעדר רמיסיה (שבוע 12) הוגדר כציון גבוה מ-3 ב-8 פריטי PANSS-30 נבחרים. בנוסף, ערך מנבא חיובי וערך מנבא שלילי וכן מאפייני עקומת ROC, מודלים של רגרסיה לוגיסטית בינארית וערך מנבא חיובי ושלילי בשימוש ב-PANSS-6 ו-CGI-I נותחו.
מתוך 113 מטופלים אשר עברו הקצאה במחקר המקורי, 84 נכללו במחקר הנוכחי (גיל ממוצע – 15.7, ס״ת – 1.3; 28.7% זכרים). תוצאות המחקר הראו כי ירידת התסמינים ב-12 שבועות הייתה 31.9% (ס״ת – 27.9%), כאשר הירידה הניכרת ביותר הייתה בתוך שבועיים (61.1% מכלל הירידה ב-PANSS). עוד נמצא כי שיעורי תגובה (27.4%) ורמיסיה (22.6%) היו נמוכים. כמו כן, תוצאות המחקר הצביעו על כך שחוסר תגובה מוקדם ניבא באופן מובהק חוסר תגובה לאחר 12 שבועות (ערך מנבא חיובי: שבוע 2 – 82.2%, שבוע 4 – 90.0%) והיעדר רמיסיה לאחר 12 שבועות (ערך מנבא חיובי: שבוע 2 – 80.0%, שבוע 4 – 90.0%). בנוסף נמצא כי חוסר תגובה מוקדם עד שבוע 4 היה גורם מנבא מובהק סטטיסטית בזמן הבסיס להיעדר תגובה לאחר 12 שבועות. ל-PANSS-6 הייתה מובהקות מנבאת דומה לזו של ה-PANSS-30. מנגד, תוצאים שהתקבלו תוך שימוש ב-CGI-I היו הטרוגניים.
ממחקר זה עולה כי במתבגרים עם אפיזודת פסיכוזה ראשונה אשר הדגימו חוסר תגובה מוקדם לאריפיפרזול או קטיאפין בשחרור ממושך, יש לשקול החלפה של טיפול אנטי-פסיכוטי. כמו כן, PANSS-6 הוא בר ביצוע ומהווה אלטרנטיבה רלוונטית מבחינה קלינית ל-PANSS-30 לניבוי חוסר תגובה או רמיסיה לאחר 12 שבועות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
