מחקרים

האם שימוש בקנאביס בקרב מתבגרים מעלה סיכון לדיכאון, חרדה ואובדנות?

מחקר זה ערך סקירה שיטתית (מטה-אנליזה) של מאות מחקרים בכדי לבחון את הקשר שבין שימוש בקנאביס על-ידי מתבגרים לבין התפתחות של דיכאון, חרדה והתנהגות אובדנית בשלב מאוחר יותר בחייהם 

28.04.2019, 11:02
עישון קנאביס (אילוסטרציה)

קנאביס הוא הסם הנפוץ ביותר בו נעשה שימוש יתר על ידי מתבגרים ברחבי העולם. בעוד שהשפעתו של קנאביס על התפתחות פסיכוזה בקרב מתבגרים נלמדה לעומק, אין די מידע בנוגע להשפעת השימוש בקנאביס על מצבי-רוח ונטיות אובדניות של מבוגרים צעירים.

מטרתו של מחקר זה הייתה לסכם את הממצאים בנושא היקף הקשר שבין השימוש בקנאביס לבין הסיכון לפתח בהמשך דיכאון מאג'ורי, חרדה, והתנהגות אובדנית.

מקורות המידע ששימשו את החוקרים היו מאגרי הידע מדליין (Medline), אמבייס (Embase),יCINHL, פסיכ-אינפו (Psycinfo) ומאגר המידע פרוקווסט לעבודות גמר ועבודות תזה (Proquest Dissertations and Theses). בוצע חיפוש במאגרים אלו מיום הקמתם ועד לתאריך 1 בינואר 2017.

המחקרים שנבחרו היו מחקרי אורך ומחקרים פרוספקטיביים שבחנו שימוש בקנאביס על ידי מתבגרים צעירים מגיל 18 (נקודת הערכה אחת לפחות), שלאחריו התפתח דיכאון בגילאים 18-32. נעשה שימוש ביחסי סיכויים שהותאמו לקיום מצב בסיסי של דיכאון ו/או חרדה ו/או אובדנות.

איכות המחקרים הוערכה בעזרת בנק ידע של הטיות אפשריות ומדדי דיוק של מחקרים תצפיתיים, המופעל על-ידי ארגון RTIי(Research Triangle Institute). שני סוקרים ערכו את כל שלבי הסקירה באופן עצמאי. המידע רוכז ושולב על ידי מטה-אנליזה של השפעות אקראיות (Random effects meta-analysis).

מחקרים שבחנו שימוש בקנאביס ודיכאון בנקודות שונות בין גילאי ההתבגרות ועד גילאי הבגרות המוקדמת, ודיווחו על יחסי סיכויים מתאימים, נכללו בסקירה. במחקרים שנבחרו, דיכאון אובחן לפי המהדורה השלישית או הרביעית של המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של מחלות נפש (DSM), או לפי סולמות הערכה עם ספי ניקוד שנקבעו מראש.

לאחר סקירה של 3,142 מחקרים, נבחרו 269 מאמרים לסקירה ברמת טקסט-מלא. מתוכם 35 נבחרו לסקירת המשך, ולבסוף 11 מחקרים שכללו 23,317 אנשים נכללו בחישוב הכמותי. יחס הסיכויים להתפתחות דיכאון בקרב משתמשי קנאביס בגילאי הבגרות המוקדמת, בהשוואה לאנשים ללא שימוש בקנאביס, היה 1.37 (רווח בר-סמך 95%, 1.16-1.62, מדד ההטרוגניות I2=0%). יחס הסיכויים הכולל לחרדה לא היה מובהק סטטיסטית: 1.18 (רווח בר-סמך 95%, 0.84-1.62, מדד ההטרוגניות I2=42%). יחס הסיכויים הכולל לנטייה אובדנית היה 1.50 (רווח בר-סמך 95%, 1.11-2.03, מדד ההטרוגניות I2=0%), ועבור ניסיון אובדני 3.46 (רווח בר-סמך 95%, 1.53-7.84, מדד ההטרוגניות I2=61.3%).

החוקרים הסיקו שהסיכון ברמת היחיד נותר בינוני עד נמוך, ושתוצאותיו של מחקר זה דורשות אימות על ידי מחקרים פרוספקטיביים עתידיים בעלי עוצמה מתאימה. למרות זאת, השכיחות הגבוהה של שימוש בקנאביס על ידי מתבגרים מייצרת אוכלוסייה רחבה של צעירים העלולים לפתח דיכאון ונטיות אובדניות, בזיקה לשימוש בסם. זוהי סוגיה מטרידה וחשובה בבריאות הציבור, הדורשת התייחסות בקביעת מדיניות טיפול מתאימה.

מקור: 

Gobbi, G. et al. (2019). JAMA Psychiatry. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500.

 

 

 

 

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  שימוש בקנאביס,  רפואת מתבגרים,  דיכאון,  חרדה
תגובות
 
אנונימי/ת
30.04.2019, 15:25

או שאולי למתבגרים הנוטים לדכאון, חרדה ואובדנות יש נטייה להשתמש בקנאביס ובחומרים ממכרים אחרים

08.05.2019, 17:50

לא יעזרו המניפולציות של אלה הרוצים לגליזציה של הסם: המחקר הנ"ל אינו היחיד המוכיח נזק נפשי חמור מצד הקנביס בעיקר בקרב מתבגרים וצעירים. בקליניקה אנו רואים זאת כל יום